ผลของการรักษามะเร็งรังไข่
มะเร็งเป็นโรคทางกาย อย่างไรก็ตาม ผลกระทบอาจกระทบกระเทือนจิตใจและส่งผลทางจิตใจต่อผู้รอดชีวิต[50]นอกจากผลกระทบทางกายภาพของการรักษามะเร็งรังไข่แล้ว ปัญหาทางจิตใจอีกมากมายที่ส่งผลกระทบต่อผู้รอดชีวิต เมื่อบุคคลได้รับมะเร็งการวินิจฉัย การครุ่นคิดถึงความตายและความรู้สึกเป็นทุกข์ วิตกกังวล และซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติ[16,59] การตอบสนองทางอารมณ์เหล่านี้สามารถดำเนินต่อไปตลอดการรอดชีวิต และอาจถูกกระตุ้นโดยการรักษา ผลข้างเคียง ข้อจำกัดในการทำงาน ภาระทางการเงิน ความไม่แน่นอน และความกลัวที่จะเกิดซ้ำ
ความท้าทายทางกายภาพ
ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CRF) ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเกือบ 80% ที่ได้รับเคมีบำบัดและการฉายแสง และเป็นหนึ่งในความกังวลอันดับต้น ๆ ที่รายงานโดยผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่[16, 59, 63] CRF ครอบคลุมความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจอันเป็นผลมาจากการรักษา ความเหนื่อยล้าที่แพร่หลายมักจะไม่สมส่วนกับงานที่เกี่ยวข้องและสามารถขัดขวางการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความหมาย เช่น การทำงานและการพักผ่อน CRF ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติตามกิจวัตรที่นำไปสู่การอยู่รอดและคุณภาพชีวิต[16, 59, 75]
ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
รวมถึงโรคระบบประสาทและ Plexopathy
ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CRP) เป็นอีกหนึ่งความกังวลที่สำคัญของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ เนื่องจากอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน[19, 58, 62]อาการปวดที่พบบ่อยในผู้ที่รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ ได้แก่ ปวดหลัง ท้อง เชิงกราน และปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์[13, 26, 63]
นอกจากนี้ ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่อาจมีอาการปลายประสาทอักเสบ ซึ่งรวมถึงการรู้สึกเสียวซ่า ชา อ่อนแรง และภูมิไวเกินที่ปลายประสาทเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลายจากการรักษา[16, 26, 36, 63]
โรคปลายประสาทอักเสบอาจส่งผลต่อความมั่นคง การทรงตัว และท่าทาง Plexopathy เป็นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอีกประเภทหนึ่งและเกิดจากการรักษาด้วยรังสี Plexopathy ส่งผลต่อหลอดเลือด เส้นประสาท และระบบน้ำเหลือง และอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อลีบ และการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส[16]
ระบบทางเดินอาหาร-
ลำไส้
ปัญหา
ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่จำนวนมากประสบกับปัญหาระบบทางเดินอาหาร (GI) หลังจากระยะเฉียบพลันของการรอดชีวิตและแม้จะไม่เกิดซ้ำของโรค[63, 66]
อาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย ท้องผูก ไม่อยากอาหาร อาหารไม่ย่อย ท้องอืด อิ่มขณะรับประทานอาหาร ตีบตัน และลำไส้อุดตัน อาการเหล่านี้อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและจำกัดกิจกรรมการทำงาน[63, 64] นอกจากนี้ อาการทางระบบทางเดินอาหารอาจทำให้อารมณ์เสียได้ เนื่องจากอาการเหล่านี้สะท้อนถึงอาการของโรคมะเร็งรังไข่และผลข้างเคียงของการรักษา
เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
ความผิดปกติทางเพศเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่แพร่หลายและน่าวิตกที่สุดของการรักษาในผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ และส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของแต่ละคนอย่างลึกซึ้ง[13, 58] การรักษามะเร็งรังไข่โดยทั่วไปรวมถึงการผ่าตัดเลาะถุงลมในช่องท้องออกโดยเอาเนื้องอก รังไข่ ท่อนำไข่ ปากมดลูก และมดลูกออก ตามด้วยเคมีบำบัดแบบแพลทินัมเข้มข้นหลายรอบ[30, 34]รังสีเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แก้ไขไม่ได้ เช่น ช่องคลอดสั้นลง และเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานเสียหาย
นอกจากนี้ การรักษามะเร็งรังไข่ยังกระตุ้นการหมดระดูของผู้รอดชีวิตก่อนวัยหมดระดู ทำให้เกิดอาการของ vasomotor เช่น ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน[30, 34, 64] การรักษายังสามารถทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง ได้แก่ ปัสสาวะเร่งด่วน ช่องคลอดแห้ง ช่องคลอดฝ่อ ช่องคลอดตีบ ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน และการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด นอกจากนี้ ผลข้างเคียงยังขยายอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะในผู้รอดชีวิตหลังวัยหมดระดู[64]
ความเร้าอารมณ์ลดลง ความใคร่ลดลง ลดลงd ความพึงพอใจทางเพศ ภาพลักษณ์ทางร่างกายเชิงลบ อารมณ์ และความผิดปกติในการนอนก็สัมพันธ์กับความผิดปกติทางเพศเช่นกัน[13, 26, 30, 34]ความผิดปกติทางเพศเป็นเรื่องที่น่าวิตกเนื่องจากอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แม้จะมีความชุกและผลกระทบทางร่างกาย จิตใจ และสังคมที่ความผิดปกติทางเพศสามารถมีต่อผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ แต่บุคลากรทางการแพทย์ก็ยังประเมินและปฏิบัติต่ำเกินไป
Psychological
ผลกระทบ
ความทุกข์
ความทุกข์เป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงต่อเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจขัดขวางความสามารถในการทำงานของแต่ละคน[16]ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ประสบกับความทุกข์ทางอารมณ์อย่างมากในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากบางคนมองว่าเป็นโทษประหารชีวิต กระบวนการผ่าตัดที่เร่งรีบและผลที่ตามมาจากการรักษาก็อาจทำให้เกิดความทุกข์ได้เช่นกัน ผู้รอดชีวิตบางคนอาจครุ่นคิดถึงความต้องการการดูแลตนเองและข้อจำกัดด้านการทำงาน[59]
นอกจากนี้ ความทุกข์ทางเพศในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ยังสูงกว่าในผู้หญิงคนอื่นๆ[26]ประมาณ 90% ของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ระบุว่าความผิดปกติทางเพศส่งผลกระทบต่อพวกเขาทางจิตใจและมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์[34]ความเจ็บปวด แผลเป็น แผลไหม้ และความเสียหายของเส้นประสาททำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อเรื่องเพศและนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความใกล้ชิด ภาพลักษณ์ของร่างกาย และความมั่นใจในตนเอง[27, 34, 59]
นอกจากนี้ ผู้หญิงยังเชื่อมโยงอวัยวะสืบพันธุ์กับความเป็นผู้หญิง และผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่บางคนมองว่าการตัดรังไข่ออกและภาวะมีบุตรยากที่ตามมาคือการสูญเสียความเป็นผู้หญิง[33, 37, 64]ความทุกข์ใจอาจคงอยู่และนำไปสู่ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เนื่องจากผู้รอดชีวิตไม่รู้ว่าจะแก้ไขปัญหาเหล่านี้อย่างไร [37]
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
ความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับความไม่สบายใจและความหงุดหงิดที่อาจมีผลทางสรีรวิทยา เช่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต การหายใจ และการรบกวนการนอนหลับ ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นให้เกิดความเครียดหลังถูกกระทบกระเทือนจิตใจ โดยมีลักษณะเฉพาะคือ ในทางตรงกันข้าม โรคซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่มีความรู้สึกสิ้นหวังอย่างต่อเนื่องและสูญเสียความสนใจในกิจวัตรประจำวัน ซึ่งอาจนำไปสู่พฤติกรรมหลีกเลี่ยง[16]
ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่มีอัตราภาวะซึมเศร้าสูงกว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งชนิดอื่นและประชากรทั่วไป[19, 26]แหล่งที่มาของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่อาจมีสาเหตุมาจากการรักษา การพยากรณ์โรค การสูญเสียเอกลักษณ์ทางเพศ และความกลัวการกลับมาเป็นซ้ำ การแพร่กระจาย และการเสียชีวิต[26, 50, 63]
รบกวนการนอนหลับ
ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งนรีเวชรายงานการรบกวนการนอนหลับหลังการรักษา[29] การรบกวนการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CRSD) รวมถึงการนอนไม่หลับ การตื่นก่อนเวลาอันควร การนอนหลับไม่มีประสิทธิภาพ และการนอนหลับที่ไม่สดชื่น และอาจมีผลกระทบทางร่างกายและจิตใจต่อผู้รอดชีวิตจากมะเร็งรังไข่ นอกจากนี้ CRSD ยังเชื่อมโยงกับคุณภาพชีวิตที่ลดลงและผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น เช่น ภาวะซึมเศร้า ความเหนื่อยล้า สมรรถภาพในการทำงานลดลง และการรับรู้ที่บกพร่อง[16, 19]
ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือที่เรียกว่า
"คีโม-สมอง"
ความรู้ความเข้าใจเป็นส่วนประกอบสำคัญในอัตลักษณ์ของบุคคล การสมมติบทบาท และการทำงานในทุกอาชีพที่มีคุณค่า อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่รุนแรงของมะเร็งและการรักษาสามารถจำกัดการทำงาน การมีส่วนร่วม และลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก[16]
ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CRCI) ส่งผลกระทบต่อบุคคลในทุกขั้นตอนของการรอดชีวิต และเป็นผลข้างเคียงที่น่ากลัวและน่าหงุดหงิดที่สุดของการรักษา การเปลี่ยนแปลงของความสนใจ สมาธิ ความจำ การประมวลผล ความสามารถในการค้นหาคำ และการได้รับความรู้ใหม่เป็นอาการของ CRCI[16, 24]